1月22日17:35分，一名在家具厂干活的青年人不慎被机器打伤左手，来521医院急诊科行包扎止血后收住手外二科。患者入科后，见左拇指掌指关节以远指体完全离断，残存的第一掌骨头外露，近端皮肤软组织成条索状，毁损严重，无一期离断再植条件。

保存好离断的远节拇指，安置好患者。科主任赵赵玲珑立即召集全体医生进行病例讨论。“异位寄养、二期回植”，这样一个复杂而艰巨的手术计划科室展开了激烈的探讨和决定。但从患者25岁的年龄、拇指在手功能中的重要性、离断拇指的长度及患者的意愿等多方面考虑，科室决定实施这一高难度高风险的手术方案。

经过一整夜的奋战，历时七小时三十分，到第二天凌晨06:40患者从手术室推入病房。夜班护士站在患者床尾，用皮温计测量着寄养在左足趾和第二足趾之间的这个“寄养指”。在护士安慰患者一切正常，请不要太担心时，患者嘱托护士一定要替他谢谢安伟医生、于学军医生，他们辛苦了一整夜。

寄养成活只是手术计划的第一步，更严峻的考验是如何顺利将寄养指回植。在足背寄养40天后，于3月7日计划对该患者实施寄养回植术。在邀请副院长滕云升参加的病例讨论会上，大家各抒己见，从罗列的多种手术方案中选取最优方案。13个小时的回植手术后，这个“寄养指”终于回到了自己的位置。术后恢复一切正常，目前患者已经在康复科进行拇指的功能锻炼。问患者当时有没有担心，他笑笑的说，“做手术有安医生于医生在他身边他很踏实。”对医务工作者来说，患者的信任、理解和支持是无比珍贵的。

寄养再植是某些严重损伤的肢（指）体，由于软组织条件差，无法一期再植，通过寄养再植的方式，保留肢（指）体长度，恢复部分功能，将离断肢（指）体血管与身体其他部位血管吻合而寄养成活后，再行二期回植的方法。自1986年Godina M首次完成异位断手寄养再植后，至今已有多例利用该技术挽救断肢、断鼻、断耳、离断的阴茎等的报道。但手术难度大、术后风险高、治疗周期长、显微技术要求高等限制了此类手术的开展，我省相关寄养再植的病例也很少见。521医院自显微外科技术开展以来，也从未有过寄养回植的病例。此次根据伤情合理采用离断组织寄养，最大限度保证了原位组织的成活，降低了致残率，改善了患肢的功能，是521医院显微外科技术快速发展和进步的里程碑。（手外二科 凤宁娟）