
10月10日,新生儿科一名重症肺炎合并新生儿血栓症患儿经过23天的住院抢救治疗,终于顺利出院。患儿的父母,在患儿出院的一刻热泪盈眶,激动不已,为表达感激之情,10月12日患儿父亲为新生儿科全体医护人员赠送了锦旗,并给全体医护人员鞠了深深一躬。
9月28日一名全身皮肤青紫,呼吸急促患儿由产科转入新生儿科,新生儿科医务人员立即给予气管插管,有创呼吸机辅助通气等抢救治疗,抢救过程中发现患儿右上肢末梢发绀明显,中指末端可见皮肤红痕,生命体征稍平稳后,患儿右手手指末端皮肤发绀与发白交替出现,皮肤温度较对侧低,右侧肱、尺、桡动脉搏动减弱,血管超声提示右侧腋动脉血栓形成。如果血栓进一步加重或肢体长时间缺血可能导致肢体坏死。经过全面临床评估,并与患儿家属交代病情,沟通治疗方案。新生儿科决定为患儿在抢救生命的同时进行抗凝,溶栓治疗。

新生儿血栓症较为罕见,国外研究表明,新生儿血栓的发生率0.51/10000。由于新生儿特有的生理特征,使其血栓症的病理生理过程及治疗方案都与成人存在许多不同之处。新生儿期由于机体发育不完全,抗凝血成份与凝血成份不足,相互间的调节和制约关系欠紧密,平衡较脆弱,抗凝,溶栓治疗同时极易发生出血,危及生命,需要严密监测各项指标的变化,同时患儿原发病重加重了治疗的困难,杨宏主任、陈春燕护士长立即组织全科医护人员进行激烈讨论,制定了严密的治疗方案和个性化护理措施。23个日夜的精心守护,细致入微的病情观察,精确无误的臂围监测,谨慎全面的医疗决策。终于患儿溶栓成功,转危为安顺利出院。
此例521医院新生儿科首例新生儿血栓症患儿的成功救治,为新生儿血栓症的诊断和治疗积累了丰富经验,同时展现了新生儿科医务人员在危重患儿救治中,精湛的技术水平,及紧密配合,团结协作精神。
同时感谢功能科及韩瑞旸医生的会诊指导及其他相关科室的大力协助。(新生儿科 陈春燕、郝丹丹)