序号 | 项目名称 | 项目代码 | 归集口径 | 服务产出 | 价格构成 | 计价单位 | 计价说明 | 最高限价 （元） |
| 1.放射治疗 | 3401 | | |
| 放疗计划制定与验证 | 340101 | | | | | 同一疗程限收2次。 | |
1 | 放疗计划制定 | 013401010010000 | 治疗费 | 依据模拟定位，勾画放疗靶区和危及器官，制定放疗剂量、危及器官限量，放疗次数和方式等放疗计划。 | 所定价格涵盖勾画靶区、给定处方剂量、制定放疗计划等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | 二维放疗计划制定按每次100元收费。 | 1000 |
放疗计划制定-调强计划制定（加收） | 013401010010001 | 治疗费 | | | 次 | | 300 |
放疗计划制定-立体定向放疗计划制定（加收） | 013401010010011 | 治疗费 | | | 次 | | 400 |
2 | 放疗计划验证 | 013401010020000 | 治疗费 | 依据靶区及计划制定的方案对放疗计划进行验证，必要时进行调整。 | 所定价格涵盖固定、摆位、标记、扫描、获取影像、比较、校正、标记及剂量验证等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | | 1000 |
| 放疗模拟定位 | 340102 | | | | | 同一疗程限收2次。 | |
3 | 放疗模拟定位 | 013401020010000 | 治疗费 | 应用CT影像技术，进行放疗模拟定位，确定靶区、危及器官，必要时确定射野。 | 所定价格涵盖模具设计与制作、摆位、体位固定、图像扫描、标记、必要时静脉输注对比剂、定位、获取影像、传输、记录等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | “模具设计与制作”包括但不限于体位固定器、射线挡块、剂量补偿物等放疗过程中涉及的各类模具制作步骤。 | 925 |
放疗模拟定位-特殊影像模拟定位（加收） | 013401020010001 | 治疗费 | | | 次 | “特殊影像模拟定位”指使用磁共振（MR）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等影像完成模拟定位。 | 390 |
放疗模拟定位-简易模拟定位（减收） | 013401020010002 | 治疗费 | | | 次 | “简易模拟定位”指使用B超、X线定位。 | -500 |
放疗模拟定位-运动管理（加收） | 013401020010011 | 治疗费 | | | 次 | “运动管理”指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。 | 130 |
放疗模拟定位-立体定向放疗模拟定位（加收） | 013401020010021 | 治疗费 | | | 次 | | 390 |
| 外照射治疗 | 340103 | | | | | | |
4 | 外照射治疗（普通） | 013401030010000 | 治疗费 | 使用医用电子直线加速器产生电子线和光子线，实施体外照射放射治疗。 | 所定价格涵盖摆位、体位固定、操作设备出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | | 590 |
外照射治疗（普通）-超长靶区（加收） | 013401030010001 | 治疗费 | | | 次 | 指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。 | 120 |
外照射治疗（普通）-超高剂量率放疗（加收） | 013401030010011 | 治疗费 | | | 次 | 指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。 | 590 |
5 | 外照射治疗（光子线-适形） | 013401030020000 | 治疗费 | 基于放疗计划，使用医用电子直线加速器或钴-60远距离治疗机等产生光子射线，实施外照射治疗。 | 所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、操作设备、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | | 1100 |
外照射治疗（光子线-适形）-超长靶区（加收） | 013401030020001 | 治疗费 | | | 次 | 指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。 | 120 |
外照射治疗（光子线-适形）-超高剂量率放疗（加收） | 013401030020011 | 治疗费 | | | 次 | 指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。 | 1100 |
外照射治疗（光子线-适形）-图像引导（加收） | 013401030020021 | 治疗费 | | | 次 | | 130 |
6 | 外照射治疗（光子线-调强） | 013401030030000 | 治疗费 | 基于放疗计划，使用医用电子直线加速器等产生的光子线，根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节，实施外照射治疗。 | 所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、操作设备、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | | 1500 |
外照射治疗（光子线-调强）-超长靶区（加收） | 013401030030001 | 治疗费 | | | 次 | 指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。 | 120 |
外照射治疗（光子线-调强）-超高剂量率放疗（加收） | 013401030030011 | 治疗费 | | | 次 | 指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。 | 1500 |
外照射治疗（光子线-调强）-自适应放疗（加收） | 013401030030021 | 治疗费 | | | 次 | 指在放疗过程中根据肿瘤退缩情况动态调整放疗计划的技术。 | 900 |
外照射治疗（光子线-调强）-运动管理（加收） | 013401030030031 | 治疗费 | | | 次 | 指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。 | 130 |
外照射治疗（光子线-调强）-图像引导（加收） | 013401030030041 | 治疗费 | | | 次 | | 130 |
外照射治疗（光子线-调强）-断层调强放疗（加收） | 013401030030051 | 治疗费 | | | 次 | | 1500 |
外照射治疗（光子线-调强）-容积旋转调强放疗（加收） | 013401030030052 | 治疗费 | | | 次 | | 500 |
7 | 外照射治疗（光子线-立体定向） | 013401030040000 | 治疗费 | 基于放疗计划，使用医用直线加速器、伽玛刀等产生的光子线，对肿瘤靶区进行大分割、高剂量短疗程放疗模式，实施外照射治疗。 | 所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、高剂量出束治疗、实时监控等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 疗程 | 1.每疗程5次，不足一个疗程的，每次按20%计费，本计价说明同时适用于加收项。
2.头部伽马刀治疗一个疗程内（3次及以下），首次按40%收费，第2次起治疗按20%收费。192及以上钴源伽玛刀治疗一个疗程内（3次及以下）首次按50%收费，第2次治疗按30%收费。每疗程费用不得超过封顶线。
3.X-射线立体定向放射外科治疗系统（射波刀）每疗程加收20%。 | 25000 |
外照射治疗（光子线-立体定向）-自适应放疗（加收） | 013401030040001 | 治疗费 | | | 疗程 | 指在放疗过程中根据肿瘤退缩情况动态调整放疗计划的技术。 | 15000 |
7 | 外照射治疗（光子线-立体定向）-运动管理（加收） | 013401030040011 | 治疗费 | | | 疗程 | 指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。 | 650 |
外照射治疗（光子线-立体定向）-超高剂量率放疗（加收） | 013401030040021 | 治疗费 | | | 疗程 | 指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。 | 25000 |
8 | 外照射治疗（质子放疗） | 013401030050000 | 治疗费 | 基于放疗计划，使用医用粒子加速器产生的质子射线，对肿瘤靶区进行束流强度调节，实施外照射治疗。 | 所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、运动管理、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | 每增加一次加收15000元，同一适应症每疗程最高不超过170000元。 | 35000 |
9 | 外照射治疗（重离子放疗） | 013401030060000 | 治疗费 | 基于放疗计划，使用医用粒子加速器产生的重离子射线，对肿瘤靶区进行束流强度调节，实施外照射治疗。 | 所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、运动管理、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | 每增加一次加收16500元，同一适应症每疗程最高不超过198000元。 | 49500 |
10 | 外照射治疗（硼-中子俘获） | 013401030070000 | 治疗费 | 通过中子与同位素硼发生核反应作用于局部，达到杀灭肿瘤细胞的作用。 | 所定价格涵盖设备准备、摆位、影像引导、靶区勾画、治疗计划设计、注射、局部照射等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | 每疗程设置封顶线。 | 暂不定价 |
11 | 术中放疗 | 013401030080000 | 治疗费 | 在术中进行的放射治疗。 | 所定价格涵盖暴露瘤床、确定照射区域、遮挡正常组织器官、机器操作、设备照射、阅单等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。 | 次 | 1.不再收取耗材费用。
2.可移动光子立体定向术中放疗按照300%收费。 | 4000 |
| 后装放疗 | 340104 | | | | | | |
12 | 近距离治疗（后装） | 013401040010000 | 治疗费 | 通过在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。 | 所定价格涵盖模拟定位、制定计划、剂量验证、置入施源器、组织人员插植、导入放射源、照射、环境辐射监测、必要时回收放射源、解除施源器等过程中所需的人力资源及设备运转成本消耗与基本物耗。 | 次 | “近距离治疗”包括但不限于“后装放射治疗”等一次性放射治疗及永久性植入放射性粒子治疗。 | 600 |
近距离治疗（后装）-CT模拟定位（加收） | 013401040010001 | 治疗费 | | | 次 | | 180 |
近距离治疗（后装）-MR模拟定位（加收） | 013401040010002 | 治疗费 | | | 次 | | 390 |
近距离治疗（后装）-二维近距离治疗计划（加收） | 013401040010011 | 治疗费 | | | 次 | | 180 |
近距离治疗（后装）-三维近距离治疗计划（加收） | 013401040010012 | 治疗费 | | | 次 | | 390 |
近距离治疗（后装）-组织间插植/放射粒子植入（加收） | 013401040010021 | 治疗费 | | | 次 | 单纯做组织间插植放疗的，每次按照主项90%收取。 | 850 |
| 2.放射性核素治疗 | 3402 | | |
13 | 内照射治疗（核素常规） | 013402000010000 | 治疗费 | 通过口服、注射植入放射性核素，达到治疗恶性肿瘤和其他疾病的目的。 | 所定价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、注射或口服给药、防护器材使用、放射性废弃物处理、环境监测等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。 | 次 | 1.指60毫居及以下。
2.99锝(云克)治疗按每次10%收费。 | 510 |
内照射治疗（核素常规）-大剂量核素药物（加收） | 613402000010001 | 治疗费 | | | 次 | 超过60毫居的加收100%，超过100毫居（含100毫居）的加收2次100%，限加收2次。 | 510 |
14 | 内照射治疗（核素介入） | 013402000020000 | 治疗费 | 通过组织间介入或血管介入方式植入放射性核素，辐射杀死病变细胞或缩小病灶，从而达到治疗癌症和其他疾病的目的。 | 所定价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、经皮穿刺或经血管介入给药、防护器材使用、放射性废弃物处理、环境监测等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。 | 次 | | 2020 |
15 | 放射性核素敷贴治疗 | 013402000030000 | 治疗费 | 通过放射性核素嵌入的敷贴，覆盖在病变区域，提供高剂量局部辐射，达到治疗浅表病变的目的。 | 所定价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、制备、敷贴、防护器材使用、放射性废弃物处理、环境监测等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。 | 次 | 用敷贴器治疗时每照射野为一次。 | 61 |
