产妇突发羊水栓塞命悬一线

2018年12月26日19点30分，一名34岁二胎孕妇，因分娩过程中发生胎儿窘迫急诊行剖宫产术，术后阴道出现大量不凝血、尿少，尿色呈深酱油色，考虑产后突发凝血功能异常、急性肾功能衰竭可能，产妇经过产科医生的诊断，考虑可能是羊水栓塞，于是立即将产妇转入重症医学科进行抢救。

羊水栓塞是产妇在分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而死亡率极高的并发症，死亡率达80%以上。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡。所以及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救成功的关键。 一场争分夺秒的抢救在深夜展开了……

紧急启动应急流程 同死神赛跑

“王主任，有个产妇突发羊水栓塞，请您赶紧过来！”

“郑主任，有个产妇突发羊水栓塞，请您赶紧到ICU来！”

此时，重症医学科承担着产妇救治的重任。抢救高危孕产妇流程迅速启动后，医疗总值班、行政总值班、主管院长、业务院长、血库、检验科、功能科等相关科室医务人员的电话相继响起，打破了夜的宁静，大家都明白，这又将是一个不眠之夜。

要保证患者平安，技术、经验、团队、设备等因素缺一不可。在多年的危重症抢救过程中，521医院始终坚持多学科专家团队协同作战，在抢救高危孕产妇方面积累了丰富经验。此时此刻，面对凶多吉少的羊水栓塞病人，抢救小组的专家团队迅速集结，为抢救产妇全力以赴。重症医学科主任王光明综合评估后立即诊断羊水栓塞，上报医务处并组织医护人员立即参与抢救：给予气管插管、呼吸机支持呼吸，建立中心静脉通路，紧急大量配血。同时产一科主任郑燕带领产科的同事们积极给予协助处理产科问题，严密观察处理子宫出血及伤口变化。还有输血科全力配合，积极配血约6000ml，B超室及放射科多次床旁检查。

时间在一分一秒的过去，安静的夜幕下，医护人员的床旁抢救工作都在紧张而有条不紊的进行中，大家揪着一颗心大气都不敢出，每双眼睛都在不停的扫描着患者的心电监测仪、氧饱和度、腹腔引流液、CRRT循环机、输血泵，只要化验结果变化、监护仪滴滴的报警，大家都要在一起重新分析、讨论下一步救治方案，如何用药，其他并发症的防范、血肿的处理、子宫的去留。

医护团结协作 拯救生命

因抢救措施得力，产妇血压逐渐上升，呼吸、氧饱和逐渐好转。抢救一直持续到早上6点半，产妇生命体征才基本平稳，大家紧绷着的弦终于松了下来。

2019年1月1日，经过大家的跨年急救，患者成功脱机拔管，脏器功能也基本恢复，子宫被保留。

新生儿的平安降生使每个家庭为之欣喜，二胎时代的来临，又给产妇在分娩的过程中，增添了更多瞬息万变、不可预测的风险，甚至危及母儿的安全和健康。在那个凶险的26日夜晚，521医院的医护人员为了保障产妇的生命，各科室团结协作，群策群力，凭借着精湛的医术、严谨的态度、高度的警觉性和责任心，成功将产妇从死亡线上拉回，不仅拯救了一个年轻的生命，更是挽救了一个完整的家庭。（重症医学科 江娜 梁路）